痛风要忌口吗?
痛风要不要忌口,当然是要忌口的。不仅痛风,很多疾病都要忌口,比如高血压、糖尿病、高血脂等等。
当前,痛风、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖这些代谢性疾病的患病人数是越来越多,而这些疾病大多数跟饮食有着千丝万缕的关系。因此,在我看来,不仅这些代谢性疾病患者,甚至目前健康的人,都要引起重视,好好调整自己的饮食习惯。
痛风与高尿酸血症的关系
高尿酸血症是痛风形成的病理基础。虽然高尿酸血症患者中,只有10%左右最终导致痛风,但是高尿酸血症与痛风存在以下关系:
1、血尿酸越高,痛风发生率越高,痛风发作年龄越年轻
研究表明,血尿酸大于600umol/L的时候,痛风发生率在30.5%。(血尿酸正常值在420umol/L以下)而血尿酸小于420umol/L的时候,痛风发生率只有0.6%,痛风发病的平均年龄是55岁。血尿酸大于540umol/L,痛风的平均发病年龄是39岁。
2、血尿酸越高,痛风复发率越高
痛风并不是发作一次,从此就不发作了。而是会时不时就复发的,病程时间越久,血尿酸控制的越差,
研究表明,血尿酸小于300umol/L,痛风的复发率小于10%。血尿酸大于540umol/L,痛风的复发率将近80%。体内的血尿酸是怎么来的?
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,人体内的尿酸主要来自两个方面。80%来自于自身合成,20%来自于食物中的嘌呤。
尿酸既然是代谢废物,多了肯定不好。尿酸产生后2/3通过肾脏排泄,1/3通过肠道排泄。如果肾脏排泄尿酸减少,或者尿酸生成的太多了,体内的尿酸就会升高。
痛风为什么要忌口?
痛风需要忌口的原因,我想上面两点已经足够可以说明了。想要痛风少复发,甚至不复发,那么就需要控制血尿酸。而控制血尿酸除了吃药以外,饮食控制是关键的一环。
饮食的影响有多大呢?
有研究表明,严格控制饮食,可以降低10%-18%的血尿酸,大概在70umol/L-90umol/L左右。换句话说,不控制饮食的话,尿酸就会升高。即使服用降尿酸药物,也是事倍功半。痛风需要忌口什么食物?
一、需要避免的食物,也就是尽量不要吃的食物
1、动物内脏等高嘌呤食物,比如肝、肾、心等
2、高果糖谷物糖浆饮料,比如汽水、人造的果汁或者食物。
3、酒,特别是啤酒,不但本身嘌呤含量高,而且降低尿酸的排泄。
二、需要限制的食物,不能多吃的食物
1、牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜等
2、天然的水果汁、糖、甜点等
三、鼓励吃的食物
低脂以及无脂的食品、蔬菜等。
痛风需要尽量小心的药物?痛风除了忌口一些食物外,有些药物会导致尿酸升高。也是需要尽量避免的。比如噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)以及袢利尿剂(呋塞米)、烟酸、小剂量的阿司匹林,环孢素、左旋多巴、乙胺丁醇等。
另外,患者在就诊其他疾病时,最好主动的跟医生提自己痛风的事情。这样医生就会避免开一些导致尿酸升高的药物。比如高血压患者去就诊,告诉医生尿酸高。医生就会避免开利尿剂。
有些药物在治疗原来疾病的基础上,兼有降尿酸作用。
比如对于高血压患者来说,氯沙坦和钙离子通道阻滞剂(硝苯地平),既能将血压,又能降低尿酸。高血脂的患者。阿托伐他汀和非诺贝特可以抑制肾脏对尿酸的重吸收。因此,高胆固醇合并高尿酸的,可以使用阿托伐他汀。高甘油三酯合并高尿酸的,优先使用非诺贝特。对于糖尿病患者来说,降糖药物比如,α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰岛素增敏剂(吡格列酮)、DPP-4(磷酸西格列汀)、SGLT2抑制剂(达格列净)、二甲双胍。在降糖的同时,都具有降尿酸作用。总结:痛风是要引起重视的,不仅仅是发作时关节的疼痛。其他的危害还有很多,比如对于心血管的危害,导致高血压、糖尿病。对于肾脏的危害,导致慢性肾脏病变、导致尿酸性结石等等。
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痛风可以吃巧克力吗?
原则上,痛风患者可以吃巧克力,因为巧克力嘌呤含量低,其主要成分是可可脂,此外还有必不可少的矿物质、镁、铜和钾,可以提高记忆力和增强免疫力。然而,巧克力含糖量高,这可能会加重关节炎的症状。因此,痛风患者不应该吃巧克力或其他高糖食物。少点肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。
痛风患者能喝鸡汤吗?
痛风的患者是可以适量喝点鸡汤的,但是不能喝老火汤,汤水煲的太久会引起嘌呤升高,所以痛风的患者建议可以多喝点蔬菜汤。平常一定要控制好饮食,而且要戒烟戒酒,适量的运动锻炼减轻体重。疼痛发作时可以服用一下布洛芬胶囊来改善疼痛不适的症状。
痛风病人要喝什么水?
痛风患者要求多饮水,以便增加尿量,有利于尿酸的从肾脏排泄。适当饮水还可以降低血液粘度,对预防痛风并发症(如心脑血管疾病)有一定的好处。但要讲究科学饮水,合理饮水。
饮水的种类:1.普通饮用水和淡茶水。2.碱性饮料是痛风患者较为理想的饮料,有助于碱化尿液。尿液PH值为6.5-7时,尿酸可变为可溶性尿酸盐,溶解度增加10倍。3.柠檬适量,胖大海5粒,加水2000ml,代茶可碱化尿液,清热利尿益气利喉。
饮水量:多饮水可以帮助患者控制痛风,喝水可以增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。痛风患者每天喝水量应达到2000-3000ml较为理想。
注意事项:1.饮水习惯:要养成饮水习惯,坚持每天饮用一定量的水,不可平时不饮,临时突然暴饮。2.饮水时间:不要在饭前半小时内和饱食后立即饮用大量的水,这样会冲淡消化液和胃酸,影响食欲和妨碍食物的消化吸收。饮水最佳时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟后至睡前这一段时间,清晨指起床后至早餐前30分钟,3.饮水与口渴:一般人的习惯是有口渴时才饮水,因为口渴明显时体内已经处于缺水状态,这时才饮水对促进尿酸排泄效果较差。4.饮茶:我国有许多人平时喜欢饮茶,痛风患者可以用茶水代替白开水,但茶中有鞣酸,容易和食物中的铁相互结合,形成难以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即饮茶,会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。较好的办法是餐后1小时开始饮茶,且以淡茶为宜。5.水虽无毒性,但在某些情况下也不可多饮。例如,合并严重心功能不全、严重肾功能不全有着浮肿时,不宜豪饮。所以任何方法均应注意其适应症,或在医生指导下进行。
痛风不能吃什么痛风吃什么食物最好?
痛风患者不能吃含嘌呤高的食物,应以低嘌呤食物为主。高嘌呤食物主要有动物内脏,尤其是动物的心、肝、肾,还有海鲜、沙丁鱼、带鱼、鸡汤、肉汤等高嘌呤食物也应该避免。痛风患者还应限制饮酒。主食应以细粮为主,如精面粉做的面食、精大米等。含嘌呤较少的食物,还有鸡蛋、鸭蛋、牛奶等。水果、蔬菜如胡萝卜、萝卜、番茄、白菜、土豆等含嘌呤少,为痛风患者的推荐食品。