痛风患者应注意什么?
痛风患者一定要避免嘌呤高的食物,当嘌呤代谢异常时,血液中尿酸的含量就会增高,会引起痛风。
如果尿酸水平不能很好地控制、痛风反复发作,可能会引起严重的后果如残疾、引起肾功能衰竭等。
很高兴为你解答
五类嘌呤含量高的食物
海产、肉、蔬菜、谷物、啤酒都是嘌呤含量高的食物
1.鱼和海鲜
含有高浓度的嘌呤的海鲜:牡蛎、扇贝、龙虾、螃蟹、虾、沙丁鱼、鲱鱼、凤尾鱼和鲭鱼。
其它含有适量嘌呤的鱼类包括:金枪鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、鲑鱼、红鱼、鳟鱼。
2.肉类
嘌呤含量高的肉类:
红肉:牛肉、猪肉、羊肉;
动物内脏:肝脏、胰脏、肾脏、脑、舌和肚;
其它用动物制作的食物,如肉汁、肉汤和鸡汤,含嘌呤也较高。
可适量食用的肉类包括:鸡肉、鸭肉、鹅肉、兔肉、鹿肉。
痛风患者应该完全避免吃动物的内脏,其它肉类应限于每日吃100g。
3.某些蔬菜
富含嘌呤的蔬菜:芦笋、菜花、扁豆、豆子、豌豆、菠菜。
吃煮熟的蔬菜比吃生的蔬菜要好一些。
4.全谷类
含有较高嘌呤的谷类食物:全麦面包、谷类食品、小麦胚芽、麸皮和燕麦片。
嘌呤含量较低的主食:白面包、面条和白米饭。
5.啤酒
啤酒酵母中嘌呤含量特别高,痛风发作时喝啤酒会明显加重症状。
其他一些酒精饮料嘌呤含量虽然不多,但它们可能会增加嘌呤在体内的生成。反过来,这也会使尿酸升高。
过量饮酒(男性每天超过2杯,女性每天超过1杯)会增加痛风发作的风险。
痛风患者想要避免痛风复发,除了要注意饮食外,还需要注意一些日常生活的细节。如:
1.保持健康生的活方式,如经常锻炼、保持正常的体重、戒烟、戒酒等。
2.大量饮水,每天的饮水量要保证在2000毫升以上,加快尿酸的排泄。
3.含碱性物质可降低低血清和尿酸的酸度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,保护肾脏,倡导食用发面面食、放碱的粥类等。
4.定期到医院接受尿酸检查,定量用药,保持乐观的态度。
5.避免着凉,冬季一定要注意保暖,寒冷会使血液循环变差而引发痛风。
6.不要长时间保持一个固定的姿势,经常活动关节,没事多活动手指、脚趾、膝盖和肘部,做伸展运动,这会赶走尿酸结晶在关节处的沉积。
7.晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚,至少20分钟。
希望能够帮助到你。
痛风可以吃泥鳅吗?
泥鳅营养价值丰富,深受大众喜爱,但对于痛风患者来说,由于泥鳅嘌呤含量较高,并不适合痛风患者过多食用,以免引起血尿酸水平升高,导致痛风急性发作。对于痛风患者来说,日常饮食中需严格限制高嘌呤食物的摄入,建议大家应尽量不吃动物内脏(肝、肾等)、带壳海鲜(牡蛎、贝壳、龙虾等)和肉汤(特别是熬煮时间过久的浓肉汤)。要少吃而不是不吃动物性肉食(包括泥鳅)、豆类及其制品,建议吃之前焯水一下再烹饪。痛风患者日常生活中可选择低嘌呤食物,鼓励进食新鲜蔬菜,每日宜大于500g;每日可爱一个鸡蛋,可饮300ml低脂或脱脂乳类及其制品。也要多饮水,每日宜大于2000ml,以白水为宜,也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡,避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。同时,建议大家不饮酒,特别应避免饮啤酒和黄酒,急性期需严格戒酒,难以戒酒者可在病情稳定时适当饮用葡萄酒。希望大家正确认识,痛风并不可怕,是可防可控的,重在正规诊治。痛风患者在日常生活中还需注意适当运动、控制体重、保暖、规律作息和保持良好的心态,并注意在医生指导下合理使用药物,其中急性期应积极消炎止痛,缓解期注意降尿酸。
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痛风能吃豆腐吗?
很少有人不爱吃豆腐吧?但是痛风患者面对豆腐时,就开始纠结到底能吃还是不能吃了。不少人认为认为豆腐及豆制品都是属于高嘌呤食物,食用豆腐后可能就会导致尿酸增高或急性痛风性关节炎发作。
为什么会认为豆腐等豆制品是高嘌呤食物呢?这是因为豆腐等都是高蛋白食物,而高蛋白食物往往都伴随着高嘌呤。所以作为高蛋白的豆类和豆腐顺理成章被高尿酸血症和痛风患者给“拉黑”。
对于痛风及高尿酸血症患者而言,饮食上重视嘌呤食物的摄入是非药物治疗重要的方式之一。如果豆腐属于高嘌呤食物,自然就需要避开。但是豆腐真的嘌呤很高,可以导致痛风急性发作吗?我们今天就一起来了解清楚。
痛风患者确实要少吃高嘌呤食物
嘌呤,是有机化合物,一般以嘌呤核苷酸的形式存在。嘌呤对于人体而言并非一无是处,它在供给人体能量、调节人体代谢、组成人体辅酶等方面起着重要作用。
尿酸是嘌呤在人体代谢的终产物,人体的尿酸80%来源于细胞代谢分解的核酸及其他嘌呤类化合物这些内源性嘌呤代谢;20%来自于每日摄入的食物中的嘌呤这些外源性代谢。高嘌呤食物增加尿酸的生成,对血尿酸的控制有不利影响。
什么是高嘌呤食物呢,是指每100g食物中所含嘌呤大于150mg的食物,常见高嘌呤食物包括:
肉类:
肉脯、浓肉汁、肉馅、小牛颈肉、鹅肉;
内脏:
各种动物下水,肝、腰、心、肠、肺、胰、脑等;
水产类:
鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、扇贝、生蚝、带子、海螺、花甲等甲壳类海鲜等。
通常来说,这些食物的嘌呤含量都超过了200mg/100g,尤其是内脏类食物,猪腰、猪肝等嘌呤含量更是超过300mg/100g。
为什么通常都建议痛风患者要少吃高嘌呤食物呢?因为人体血尿酸水平是相对平衡的状态,会在420μmol/L上下波动,但是当尿酸生成过多或者肾排泄异常就会发生高尿酸血症;痛风患者血尿酸水平波动太大,就会出现急性痛风性关节炎。
饮食可以影响尿酸生成及肾尿酸排泄进而引起血尿酸水平的变化。大量进食高嘌呤饮食就会增加尿酸生成,升高血尿酸浓度,诱发痛风性关节炎急性发作。
大豆等豆类确实属于高嘌呤食物
除了肉类、水产类食物外,是不是还有一些食物嘌呤含量较高呢?有,这些植物性食物的嘌呤含量确实也属于高嘌呤食物:
香菇:
嘌呤含量为214.5mg/100g;
紫菜:
嘌呤含量为274mg/100g;
麦芽:
嘌呤含量为513mg/100g;
豆粉,
嘌呤含量167.5mg/100g;
黑豆(干),
嘌呤含量170.4mg/100g;
黄豆(干),
嘌呤含量218.2mg/100g;
我们还是关注一下豆腐的前身大豆吧,对于其他的高嘌呤植物性食物,在我讲解关于大豆及豆腐等豆类和豆制品的同时,也许也能迎刃而解。
我们现在知道,干大豆的嘌呤含量不低,哪怕不同产地、不同来源的干大豆嘌呤含量相差较大,但整体看来,干大豆的含量比我们日常所食用的猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等中嘌呤食物(每100g食物中嘌呤含量在25~150mg以内)还要高。
医生也常常要痛风患者少吃中嘌呤食物,避免高嘌呤食物,从这点上看,是否大豆也应该避免吃呢?实际上,我们必须要明确几点:
首先干大豆的水分含量仅为10%多,其他动物性食物的水分含量在70~80%左右,水分含量不同的食物比较嘌呤含量可能略显不公平;其次,一般人也很少吃干大豆,即使炒豆子也没人能一直吃,通常也是制成豆制品食用,比如做成豆腐、豆浆、豆渣、腐竹等;最后,如果是煮熟的大豆,因为充分含有水分,那么嘌呤含量也会大大降低,一般在45mg/100g左右,秒变中嘌呤食物。
虽然现在医学界不少人认为痛风患者不宜摄入大豆食物,但是有研究表明,大豆的摄入并不会增加患高尿酸血症和痛风的风险。天津以及广州都有过相关调查,天津的调查报告显示:大豆食品的摄入与高尿酸血症的患病率呈负相关,每日大豆摄入量<50g的男性是>150g患病率的1.347倍。
为什么会是这样,我们可以进一步进行科学解释。
豆腐有南北但嘌呤无高低的区别
没有几个人不爱吃豆腐,包括豆浆、豆渣等,也深受人们喜爱。豆花有甜豆花和咸豆花的区别,豆腐其实也有南豆腐和北豆腐的区别。
大体来说,南豆腐是嫩豆腐,北豆腐是老豆腐,其实也就是说南豆腐相对比较柔软、颜色鲜嫩和白。一般来说,北豆腐适合炒和煎,南豆腐适合拌或做汤;我们常见的川菜麻婆豆腐就是采用南豆腐制作的。
豆腐有南北之分,豆花有甜咸之别,但是豆制品的嘌呤却没有什么差别。有些人想当然觉得,大豆的嘌呤含量高,所以豆制品嘌呤含量自然就高。实际上并非如此,当大豆制成豆制品,其水分含量也就高了,嘌呤含量自然就低了下来。不信我们可以来看看:
水豆腐
,嘌呤含量67.6mg/100g;
干豆腐
,嘌呤含量93.8mg/100g;
内酯豆腐
,嘌呤含量100.1mg/100g;
豆渣,
嘌呤含量48.6mg/100g;
豆芽
,嘌呤含量5.05mg/100g;
熟豆浆(甜)
,嘌呤含量28.9mg/100g;
蚕豆
,嘌呤含量35.5mg/100g;
生豆浆(10%)
,嘌呤含量28.9mg/100g;
生豆浆(15%)
,嘌呤含量45.8mg/100g。
我们现在知道,豆腐、豆渣、豆芽、豆浆等,实际上和大豆不一样,已经属于中等嘌呤或低嘌呤食物。这些食物能不能吃呢?2017年英国痛风管理指南就指出鼓励进食脱脂牛奶、低脂酸奶、大豆及植物来源蛋白质、樱桃。而哪怕从痛风患者的饮食标准来看,也可以适当摄入。
另外一方面,目前越来越多的研究表明,进食豆腐、香菇、莴笋、四季豆、菜花等中高嘌呤的植物性食物并不增加血尿酸水平及痛风的发病率。而且适量进食豆制品,可以碱化尿液,有利于尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。
但是可能有些人还是在争议,豆制品哪怕嘌呤含量并不高,但是其蛋白质含量高,是不是蛋白质含量高也同样会对尿酸有影响呢?有研究表明,蛋白摄入总量与高嘌呤风险无关;动物蛋白摄入量高,高尿酸风险会越高;但是植物性蛋白摄入高,高尿酸风险反而会越低。
豆腐等豆制品可以吃但要注意方式方法
总体来说,大豆类及大豆制品类食物的摄入量与高尿酸的风险没有明显关联。因为干大豆嘌呤含量较高,就把豆腐、豆浆等与肉类并列为痛风患者的“危险食品”还是有失公允。
多项研究指出豆制品减低痛风发作风险及使高尿酸血症患者获益,虽然部分研究指出可升高血尿酸水平,但其加速嘌呤类排泄作用可能更强,最终是痛风患者在食用豆制品中获益。
是不是我们就可以放心大量食用豆腐等豆制品呢?也并非如此。在这里刘医生提出七点注意事项:
肾功能有问题的要限制:
尿酸性肾结石、慢性肾功能不全、慢性尿酸性肾病患者,每日摄入蛋白质要限制,因为要控制摄入豆腐等豆制品。
急性痛风期要限制:
在急性痛风性关节炎期,要禁止吃高嘌呤食物,适量吃中嘌呤食物,为了保险起见,还是要限制豆类及豆制品摄入。
痛风缓解期要适量吃:
无论什么食物,对于痛风患者而言也不是都敞开吃才好,暴饮暴食是诱发痛风发作的诱因,所以适量吃豆腐、豆浆等豆制品。
甜豆花要少吃:
甜豆花因为含糖量较高,含糖类食品对血尿酸存在负面影响,所以要少吃甜豆花;而吃咸豆花,也尽量少一点盐。
豆腐和肉类在一起要注意:
如麻婆豆腐含牛肉,火锅里面炖豆腐等,这些都属于高嘌呤食物,建议要避免这样的烹饪方法。
有些豆制品要少吃:
豆豉、豆瓣酱、酱油等豆制品或调味料,因为含盐量较高,要注意慎重使用,尽量保持每日食用盐不超过6g。
痛风患者饮食注意:
避免高嘌呤、高果糖、高蛋白、高脂肪、高酒精饮食,对于辛辣食物尽量要少吃;避免暴饮暴食,饮食要控制量;多喝水,加速尿酸随尿液排泄。
痛风病人可以吃哪些食物?
痛风患者的苦恼不单是发病时,忍受剧烈的疼痛,还有来自生活饮食上的节制,让自己的生活上有诸多的限制。
不是不能吃,而是不能多吃!
很多痛风患者饮食控制有些过于严重,经常感觉自己什么都不能吃,其实不然,我可以告诉大家:说直白点,任何能吃和不能吃的食物,我们考虑的不是食物本身,而是其中的嘌呤含量,所以痛风患者什么都可以吃,主要的问题在于吃多少,一些食物可以多吃、一些食物需要少吃,毕竟我们的身体需要多种营养的摄入,如果太过极端饮食,很可能痛风没治好,其他疾病又找上门来,这可就得不偿失了。
痛风患者眼里的食物只分两种“高嘌呤食物”、“低嘌呤食物”。
当痛风患者吃饭时,大量的嘌呤会随着进食的食物摄入人体,然后通过代谢合成尿酸,随着血液流动,途经肾脏,最后随着尿液排出,但我们需要注意一旦点:“人体每天的产生的尿液是有限度的”,痛风患者肾脏的尿液排泄本身就存在问题,所以痛风患者的饮食根本在于对自身肾功能的了解,只要每天摄入的嘌呤不会给肾脏增加负担,那痛风患者想吃什么就吃什么。
众所周知,每种食物的嘌呤含量是不同的,患者要懂得区分食物,然后根据自己的“尿酸值”和“肌酐值”来择优去选择食物,避免痛风发病。
尽量少吃的高嘌呤食物:
1、海产品,特别是贝壳类海产。
2、荤肉汤汁,火锅汤、肉汤、鱼汤等。
3、酒精,嘌呤排名是这样的:白酒>黄酒>啤酒>红酒。
4、菌类,金针菇、杏鲍菇等。
5、红肉类,偏肥肉,猪五花,杨五花等。
6、豆制品,高嘌呤食物当中,豆制品的嘌呤是最低的。
可以多吃的低嘌呤食物:
1、蔬菜可以放心吃,不用节制,但是油脂不能太大,菠菜、豌豆、毛豆等食物需要注意控制。
2、水果可以放心吃。
痛风患者往往在饮食上都比较纠结,想吃却不能吃,如果直接让他们禁食是不是有点太残酷了呢?绝大多数疾病的饮食原则都是均衡,而是极端,他们与健康人的区别在于量,而非类。
痛风患者能喝鸡汤吗?
痛风的患者是可以适量喝点鸡汤的,但是不能喝老火汤,汤水煲的太久会引起嘌呤升高,所以痛风的患者建议可以多喝点蔬菜汤。平常一定要控制好饮食,而且要戒烟戒酒,适量的运动锻炼减轻体重。疼痛发作时可以服用一下布洛芬胶囊来改善疼痛不适的症状。